ETUDE DES EFFETS SUR LE PLANCHER DU PERINEE DE L'USAGE DE LA
PLATEFORME OSCILLANTE DREAM HEALTHER.
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Préambule :
La vibration corporelle totale est une nouvelle technique, utilisée à la fois en rééducation et en
renforcement musculaire. Bien que l'on commence à en parler seulement depuis le début des années
2000, sa popularité s'étend si vite que déjà, il existe une multitude de modèles sur le marché.
Quelque soit le modèle, le principe est que la personne est soumise à des vibrations de basse
fréquence et d'amplitude relativement faible. Généralement on trouve pour ce type d'appareil :
* Fréquence de vibrations (en Hz) : entre 0 et 60 Hz,
* Amplitude des vibrations (en mm ou en cm) : 12 mm. Maximum
* Accélération des vibrations (en g) : inférieur à 8 g et parfois même inférieur à 0,3 g.
* Le temps passé sur l'appareil: entre 10 et 20 m
* La fréquence des traitements : de deux à trois fois par jour à deux à trois fois par semaine.
Notre essai se limite volontairement aux conséquences des oscillations sur le plancher du
périnée. Nos patientes et patients sont comme tout être humain soumis à ce type d'incidents
qui peuvent avoir des conséquences non négligeables sur le cylindre abdominal et son
contenu. Ce qui pour nous et grâce à nos techniques d'enregistrement nous a permis de
mesurer avec exactitude les effets de la vibration sur les organes considérés.
Les appareils à vibrations évoqués ci-dessus produisent un déplacement spatial de forme
rectangulaire sans pente d'installation alors que Dream Healther MM-7500SK est un
appareil produisant une oscillation parfaite de forme sinusoïdale par entraînement de 2
plateaux indépendants par biellettes. Par conséquent le déplacement est à pente douce
d'installation et donc en théorie à effet amorti.
Objectif du test :
La Société DREAM HEALTHER a demandé à l'ARREP d'évaluer, le principe actif de la plateforme
pour une éventuelle application en rééducation périnéale, et d'apporter un complément d'information
sur l'indication ou non de l'utilisation de la plateforme par rapport à des pathologies périnéales.
En effet, un certain nombre de pathologies sont connues pour être aggravées voire déclenchées par
des mouvements répétés transmis au caisson abdominal. Fitness, hippisme, jogging, tennis
abdominaux intempestifs etc.
D'autre part, un nombre non négligeable de nos confrères, parallèlement à leur activité proprement
soignante, ont développé une activité de soins en esthétique et peuvent ainsi disposer ou souhaiter
disposer de ce type d'appareil.
Que ces pathologies soient occultes ou déjà ressenties par les patientes par leur gravité et à tout le
moins la gêne qu'elles procurent. L'objet de cette étude permettrait, de constater si le travail
musculaire périnéal sur plate forme est bénéfique, neutre ou préjudiciable. Partant de ces
constatations dument contrôlées, on pourrait soit formaliser une opinion de prévention, soit d'aide à
l'amélioration, soit parfois de mise en garde pour l'usage des plateformes.
Objectif du test :
La Société DREAM HEALTHER a la suite d'une première étude proposée et effectuée par l'ARREP*
(voir le rapport TEST Myométrique sur Plateforme Dream Healther « MM7500SK » sur
demande), a souhaité poursuivre la recherche sur un laps de temps plus long et sur un échantillon
plus large.
En effet ce rapport a démontré que les oscillations produites par la plateforme n'avaient pas d'effet
délétère sur les patientes et patients testés.
Moyens et Méthode
La Société DREAM HEALTHER a mis à notre disposition pendant une durée de 6 mois deux
plateformes de ce type, à charge pour nous de recueillir les variations éventuelles des paramètres
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cliniques de nos patientes en rééducation périnéale soumises en parallèle à un complément de 20
minutes de plateforme.
Notre procédure de bilan périnéal, comprends un certains nombre de mesures qui aboutissent à un
électrodiagnostic périnéal, puis à des mesures de force qui dans un premier temps peuvent exclure
les patientes présentant des dangers évidents. Maladie neurogène, prolapsus de stade 2, vessie
hyperactive ect.
Ces mesures effectuées à chaque séance permettent le suivi et éventuellement la radiation de la
patiente à l'étape plateforme si il s'avère qu'une altération apparaît (vulve qui s'ouvre ou prolapsus qui
s'aggrave ou encore que le contraction maximale volontaire s'effondre).
Résultats :
Cent vingt patientes entre 25 et 45 ans ont bénéficié de cette approche.
Nous n'avons pas constaté de problème particulier notamment d'aggravation des déséquilibres
abdomino périnéo sphinctériens.
Le suivi des paramètres cliniques et subjectifs n'ont pas variés par rapport à l'échantillon sans
plateforme.
En revanche nous avons constaté une réelle satisfaction de nos patientes en ce qui concerne leur
remise en forme, des diminutions conséquentes de leur capiton cellulitique abdominal et périmètre
trochantérien.
Un logiciel complémentaire prêté par la société permet de mesurer instantanément l'IMC, et
différentes répartitions de masse musculaire et graisseuse rendant avec objectivité la progression de
cette technique. Ce logiciel nécessite une formation spécifique en diététique
Discussion :
Nous avons apprécié (thérapeute et patientes) la possibilité chez certaines patientes en post partum
de reprendre en douceur une activité sportive, de remodeler un peu leur silhouette, chez d'autres
patientes de ‘'bouger'' sans avoir à se déplacer en salle.
Sur le périnée nous avions noté ce qui est confirmé que le tonus de base lorsqu'il est très bas et peu
réactif se trouve stimulé par les oscillations, sans toutefois pouvoir dire que la plateforme est un
moyen de rééduquer le plancher du périnée.
Ce qui nous parait important pour conclure est que ce type de plateforme particulier et lorsqu'on
respecte les contre indications et compte tenu de notre étude ne mets pas en danger le périnée des
utilisatrices.