Les dépenses de santé en chiffres

Période du 01.01.2004 au 30.09.2004
Source : Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Lyon

Montant total des
prestations servies en Assurance Maladie pour les assurés affiliés
à la CPAM LYON

2,191 Milliards €

Répartis en :
1 297 millions € Versés aux
Etablissements
D’hospitalisation

et

894,5 millions €
Hors versements aux établissements
d’hospitalisation

Evolution totale
des dépenses : + 4,73 %
(3 premiers trimestres 2004 comparés aux 3 premiers trimestres 2003)


Montant des dépenses des grand postes de l’Assurance Maladie

Honoraires secteur privé :
254,6 millions €

Prescriptions :
496,4 millions €

Autres prestations soins de santé :
18,9 millions €

Prestations en espèces
(indemnités journalières) :
124,6 millions €


Versements aux établissements d’HOSPITALISATION

Dotation budget global :(estimation : part relative aux assurés affiliés à la CPAM de Lyon)
1,048 milliard €

HORS dotation budget global :
248,6 millions €

Les dépenses de santé en chiffres
Période du 01.01.2004 au 30.09.2004
Source : Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Lyon

Les honoraires médicaux et dentaires en Assurance Maladie

Consultations : 94 millions d'euros

Visites : 7,7 millions d'euros

Actes de chirurgie et de spécialité : 55,1 millions d'euros

Actes de radiologie :31,1 millions d'euros

Actes dentaires :47,9 millions d'euros

Divers* : 18,8 millions d'euros

* Divers comprenant :
- Soins prothèses et orthodontie
pratiqués par un stomatologiste
- Prélèvements effectués par un médecin
- Honoraires de surveillance
- Frais de déplacement des médecins, des dentistes, des sages-femmes
- Honoraires des cures thermales
- Autres honoraires du secteur privé
-forfait option conventionnellle
-forfaits médecins réseaux de soins



Les prescriptions en Assurance Maladie
montant dépenses par poste du
01/01/04 au 30/09/04

Soins infirmiers : 37,1 millions €

Soins kinésithérapie :35,8 millions €

Actes de laboratoire : 45,6 millions €

Pharmacie : 304,8 millions €

Divers** : 73,0 millions €


** Divers comprenant :
- Soins infirmiers pratiqués
par une sage-femme
- Actes pratiqués par les orthophonistes,
les orthoptistes et les pédicures
- Frais de déplacement des auxiliaires médicaux
- LPPR (optique, orthopédie, accessoires et
pansements)


Novembre 2004


Les dépenses de santé en chiffres
Période du 01.01.2004 au 30.09.2004
Source : Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Lyon
Evolution des postes de dépenses d’Assurance Maladie
3 premiers trimestres 2004 comparés aux 3 premiers trimestres 2003
Pharmacie + 8,54 %
Frais de transport + 8,11 %
Actes de radiologie + 6,31 %
Actes de laboratoire + 5,32 %
Actes de chirurgie et de spécialité + 3,95 %
Soins infirmiers + 3,64 %
Soins de masso-kiné + 3,47 %
Consultations + 3,24 %
Actes dentaires + 2,01 %
Indemnités journalières + 0,24 %
Visites - 5,70 %


Les dépenses de santé en chiffres

Période du 01.01.2004 au 30.09.2004
Source : Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Lyon

Commentaire
Au cours des neuf premiers mois de 2004, le montant total des dépenses versées par la Caisse de Lyon au titre du risque maladie s’élève à 2,191 milliards d’Euros, soit une augmentation de +4,73% par rapport au neuf premiers mois de 2003. Ce taux est supérieur à l’Objectif National d’évolution des Dépenses d’Assurance Maladie fixé par le parlement à +4,0% pour l’année 2004.

Les dépenses d’hospitalisation soit 1,297 milliard d’Euros augmentent de +4,32% soit un taux supérieur de 0,12 point à l’objectif national d’évolution des dépenses hospitalières fixé pour 2004 à +4,2%.


Les dépenses de médecine de ville qui s’élèvent à 894,5 millions d’Euros enregistrent une progression de +5,32%, soit un taux supérieur de 2,12 points à l’objectif national d’évolution des dépenses de médecine de ville fixé pour 2004 à +3,2%.

Une analyse plus fine des dépenses de médecine de ville montre que les dépenses de prescriptions augmentent de +7,37%, que les dépenses d’honoraires médicaux progressent de 3,96% et que les indemnités journalières enregistrent leur plus faible progression depuis 3 ans avec un taux de 0,24%.

A titre d’illustration, citons les postes qui évoluent le plus fortement : les dépenses de pharmacie en augmentation de 8,54%, les dépenses de transports en augmentation de 8,11%, les dépenses de radiologie en augmentation de 6,31%, et les dépenses de biologie en augmentation de 5,32%.

En conclusion, il apparaît qu’à Lyon, au cours des neuf premiers mois de 2004, l’évolution des dépenses d’Assurance Maladie (+4,73%) reste certes soutenue, mais en décélération depuis quelques mois comme d'ailleurs au plan national (+5,61%). Cependant l'évolution des prescriptions reste encore forte au cours du troisième trimestre 2004. Les médicaments et les dispositifs médicaux présentent toujours des taux de progression importants. A l'inverse le ralentissement des honoraires médicaux s'explique par une activité des médecins plus modérée pendant l'été 2004. Enfin, le nombre d'arrêts de travail indemnisés par l'assurance maladie continue à diminuer. L'évolution des dépenses d'indemnités journalières pourrait même s'avérer négative en 2004 tant à Lyon qu'au plan national.

Les Médicaments génériques

Période du 01.01.2004 au 30.09.2004
Source : Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Lyon

En montants remboursables ( valeur) et en nombre de lignes de facturation ( volume)

CPAM de Lyon
Part de marché des génériques dans l'ensemble des médicaments (en valeur): 6,7%
(5,1% au troisième trimestre 2003)
Evolution CPAM de Lyon : +1,6 point

Part de marché des génériques dans l'ensemble des médicaments (en volume ) : 11,4%
(9,2% au 3ème trimestre 2003)
Evolution CPAM de Lyon :+2,2 points

Région Rhône-Alpes

Rhône-Alpes
Part de marché des génériques dans l'ensemble des médicaments ( en valeur) : 7,3%
(5,6% au troisième terimestre 2003)
Evolution Rhône-Alpes : +1,7 point

Part de marché des génériques dans l'ensemble des médicaments (en volume ) : 12,5%
(10,1% au troisième trimestre 2003)
Evolution Rhône-Alpes : +2,4 points

Source: régime général hors sections locales mutualistes, tous risques

Commentaire
Entre les troisièmes trimestres 2003 et 2004, la part de marché des médicaments génériques, en valeur, a augmenté de 1,6 point à Lyon et de 1,7 point au niveau régional.

En volume, sur les mêmes périodes, la progression est respectivement de 2,2 points à Lyon et de 2,4 points au niveau régional. Désormais tant à Lyon qu'au plan régional, plus d'un médicament sur dix délivré par les officines de ville est un médicament générique.

Malgré cette progression significative de plus de 2 points en volume, les résultats de la CPAM de Lyon restent significativement inférieurs à ceux de la région Rhône-Alpes.

L'avenant n°10 à la convention des généralistes signé en juillet 2002, fixait comme objectif pour les médicaments génériques 12,5% de part de marché dans l'ensemble des médicaments en lignes de facturation en juillet 2003. Ce taux est atteint au niveau de la région Rhône-Alpes, soit avec un an de retard par rapport à l'objectif.



Novembre 2004